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全飞秒激光

文章来源:义乌光正眼科医院

  【概述】

  全飞秒由德国卡尔蔡司公司出品,引领角膜屈光手术进入全飞秒激光时代。它是目前国际上前沿的角膜屈光手术模式之一,它使近视矫正的安全性与精确度再迈上了一个新台阶。

  【原理】

  全飞秒激光手术全程中不需要制作掀开式角膜瓣,也不涉及准分子激光, 而是用全飞秒激光在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破,将要切削的角膜基质完整塑形,然后通过一个2-4mm的微小切口取出,完成手术。由于"全飞秒"手术不需制作掀开式角膜瓣,是真正以"切削"的方式进行角膜屈光度调整。所以,"全飞秒"比"半飞秒"手术更精确、更安全、更舒适,术后恢复更快。

  【优势】

  1、它能大幅降低手术风险。

  2、具有较高的精确度,不受角膜曲率影响,矫正范围更广泛。相对避免了医源性感染。

  3、术后视觉质量更完美。精确定位到所需的切割深度,并且预测性极高。

  4、独特的角膜手术系统,能够改变各种切削参数,预测性极高,角膜厚度误差大大缩小。因此可治疗过往不能进行手术的高风险患者。治疗变得更安全。接触镜面设计独特,不同规格大小适合不同眼睛,还能避免在负压吸引过程中眼压升高带来的不适,术中配合更好。手术的全过程实现了真正意义上的微创化,保证了手术后“无切口”状态。

  【适合人群】

  想做全飞秒激光SMILE近视手术,首先要判断自己的基本条件是否符合:

  (1)年龄:18周岁以上。特殊情况,如屈光参差(双眼近视度数差别很大,戴眼镜不方便),可以在18岁以下做手术。

  (2)近视度数:目前推荐的全飞秒SMILE手术矫正的范围是近视在50度到1000度,散光500度以下。当然,如果角膜厚度不足,并不是每个人都可以矫正到1000度。

  (3)近一到两年近视度数相对稳定,每年发展不超过50度。

  (4)做术前检查的时候,如果平时配戴隐形眼镜,术前需停戴:软性隐形眼镜需停戴1周,硬性RGP需停戴3周,OK镜需停戴更长的时间。具体情况也可以根据每个人的眼睛的具体情况由医生判断。

  (5)眼部没有器质性疾病,没有活动性炎症。

  (6)身体健康,没有严重疾病,心理健康。

  【术前检查】

  (1)手术前的全面检查是非常重要的,全面检查包括综合验光、裂隙灯检查、散瞳眼底检查、角膜地形图、角膜测厚及欧堡眼底照像等等项目。

  (2)眼科的很多检查需要排除隐形眼镜的影响,所以检查之前好先摘掉隐形眼镜,摘镜1周后到医院检查。

  【手术前注意事项】

  (1)经过全面检查,医生确认符合全飞秒激光SMILE手术条件之后,可预约手术时间。

  (2)手术前需要停戴隐形眼镜,并根据医嘱滴用抗生素眼药水。

  (3)手术前一天请洗头、洗澡、剪指甲,做好个人卫生。

  (4)当天请不要化妆,不要使用香水。

  (5)手术当天建议穿着宽松的衣服,尤其不要穿领口较紧的套头衫,不要穿连帽衫。

  (6)术前如有感冒、发烧或其他身体不适,请告知医生,以便合理安排手术。

  【手术中注意事项】

  (1) 整个手术过程只需要几分钟的时间,配合良好的情况下,每只眼睛的整个手术过程一般不足三分钟。手术需要放松,不要紧张,听从医生的指引。

  (2)手术过程分为两个步骤,第一步是进行全飞秒激光扫描,大约20多秒钟的时间, 第二步骤是医生分离并取出角膜基质透镜。

  (3) 在手术台上,双手要放在身体两侧或者胸前,不要擅自碰触面部消毒区域。如有不适,可告知医生,不要自己随意乱动。

  透镜扫描关键的20多秒钟,医生会指引你怎么配合,这一步配合好了,恭喜你手术就成功了一大半了,总结起来就四句话13个字:头不动,眼球不动,不眨眼,不说话。

  【手术后注意事项】

  (1)术后需要按医嘱用药,避免眼睛外伤,防止异物进入眼内。洗脸、洗头时尽量避免将水溅入眼内。术后1周内不要进行眼部化妆。

  (2)术后仍需要注意用眼休息,不要用眼过于疲劳。术后早期内可能在看近和暗光下视觉质量不太好,尽量选择在光线较好的房间看书和看电脑,不要连续看电脑、手机和电视时间太久,不要玩游戏。

  (3)手术后所达到的视力,取决于每个人的眼睛条件,通常在手术前验光会有一个初步判断,术后预期视力基本与术前验光矫正视力接近。

  (4)术后需要按照医嘱进行复查,通常术后一天、1周、1个月、3个月、6个月都是需要来医院复查的。以后每年也建议复查一次。

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